El acne es una afección de la unidad pilosebácea, resultante del bloqueo de la secreción glandular y del proceso inflamatorio, que se origina al pasar a la dermis el contenido del canal folicular (comedón) su distribución se localiza preferentemente en cara y tronco, se estima que el 80% de la población entre 12-15 años sufre acné en algun grado, pero puede observarse en cualquier época de la vida, después de los 20 años y con duración indefinida son caracteristicas del sexo femenino y suelen hallarse relacionada por desequilibrios hormonales no facilmente detectables.
La lesión elemental del acne es el comedón: filamento seborreico y contaminado por gérmenes y hongos.
FUNDAMENTOS DEL TRATAMIENTO LOCAL DEL ACNE
1.- buen diagnostico:hay cuatro tipos de acne segun la lesión: comedogenico, papuloso o pustuloso, inflamatorio con nodulos y quistes y cicatricial
2.-higiene antiséptica
3.-control antiseborreico
4.-desobstrucción de los foliculos pilosebáceos
5.-renovación celular
6.-descongestion de las áreas inflamadas
7.-corrección de las secuelas acnéicas
8.- hidratación con anti-irritantes
9.- maquillaje estético
Los tratamientos médicos antibioticos, vitamina A acida u hormonales no es nuestro campo, nos basaremos en los tratamientos cosmecéuticos, es decir sin receta medica.
Los activos sin receta medica que dan buenos resultados para un acne leve:
El acido SALICILICO, betahidroxiacido, es un buen comedolitico que induce a la exfoliación en la superficie de la piel y en el poro folicular, es antiinflamatorio, es capaz de penetrar en el sebo del poro y soltar el tapón comedoniano. se incorpora en limpiadores, hidratantes y bases de maquillaje.
El acido GLICOLICO ,alfahidroxidoácido, es un activo hidrosoluble por eso, no es tan comedolitico.
El acido LACTOBIONICO es un polihidroxiácido, utilizado en pieles sensibles, no es comedolitico pero es un buen hidratante para estas pieles.
EL acido AZELAICO: es un buen exfoliante y desinfectante, al 20% es efectivo contra el acne. Reduce el grosor del poro comedogénico. Es activo frente al responsable de la inflamacion en las lesiones acneicas.
Los RETINOIDES como el retinil propionato y el retinol en hidratantes aplicadas de noche pueden ser útililes.Ya que de su oxidación se obtiene el retinoico.
la NIACINAMIDA (vit B3) al 5% es útil para aumentar la exfoliacion cutánea, y reducir la producción de sebo y minimiza la inflamación
EL ZINC: el papel del Zinc es similar al de la niacinamida.
CONSEJOS:
Además de la prescripción medica estos son unos buenos consejos
-No infligir a los comedones agresiones manuales, si se usa un tiracomedones desinfectar despues de cada presión, con yodo o Hexomedine.
-No triturar los comedones «cerrados», pues explotan hacia el interior, provocando infalmaciones a nivel de la dermis.
-Utilizar lociones de limpieza con sales de Zin o hacer por lo menos una vez en semana mascarillas de arcilla verde, para que adsorba el exceso de sebo.
-Prestar atención a la capacidad irritante de jabones liquidos, son preferibles los jabones especiales o de pastilla.
-Utilizar emulsiones hidratantes oil-free.
en todo caso el acne es cuestión de paciencia y cuidados
NUESTRAS RECOMENDACIONES:
1.-Utilizar limpiador suave al agua mañana y noche como: Cleanance de Avene, Ducray Keracnyl gel limpiador, Effaclar de La Roche Posay, Cum Laude Ekilibrium gel limpiador,Sebium gel Moussant Bioderma
2.- Cremas : Cleanance K que contiene salicilico y glicolico, AcGlicolic S gel de Sesderma, Crema Hidratante E Carreras piel grasa
3.- Mascarillas: Clenance Avene, Keracnyl de triple acción, de Arcilla verde Catier es menos agresiva y limpia bien los poros. Segle Clinical Mask Purifying y exfoliant tiene la ventaja que se puede comprar en sobres por unidad sueltas. Tensoderm de Viñas piel con comedones.
Se aplican de 1 a 2 veces por semana
4.- Exfoliantes: agentes exfoliantes para la rapida y eficaz eliminacion de las celulas escamosas queratinizadas de la capa córnea, que facilitan la formaciuon de comedones en el caso que se dejan acumular en la superficie de la piel. Ionax Scrub : puedes aplicartelo directamente en la ducha. Clarifex Scrub contiene chlorhexidina digluconato buen desinfectante.
Tambien puede ser de gran ayuda la esponja Konjac de Carbon especial para piel grasa con tendencia a acne (revision más abajo).
Estos tratamientos pueden combinarse perfectamente con la prescripción médica.
Bibliografía:
Atencion farmaceutica en Dermofarmacia Modulo I Consejo Gral de Colegios Oficilaes de Farmacetuticos.
Introducción a la Dermofarmacia y a la Cosmetología Marie Claire Martini
